●●部長　殿

 

●月●日に発生した事故についてご報告致します。

 

事故の発生日時 ：　平成●●年●●月●日（●曜日）

午前●●時半

 

場所 ：　●●市●●町1丁目1番地

（当社工事現場）

 

被災者 ：　●●部●●課　●●　●●

 

発生 ：　鉄筋材を搬入の際、当人が身体のバランスをくずし左手をついてしまったこと から、左手小指を骨折（治療期間2週間）。事故の原因は前日よりの雨で足場等が滑りやすくなっていたため。なお、当人は ●●月●日より出社している。

 

別途、診断書（1通）を提出致します。

 

以上、宜しくお願い致します。

*************************

●●●●株式会社

●●部●●課　　 ●●　●●

E-mail:

TEL:

*************************

分享到：